Лекарства под контролем: как работает льготное обеспечение в Тамбовской области

За 2025 год на лекарства для льготников потратили 2,25 миллиарда рублей, но для некоторых препаратов деньги продолжают оставаться главной проблемой В Тамбовской области по льготным рецептам лекарства получают более 110 тысяч человек — это почти каждый девятый житель региона. Система работает через сеть из 41 аптеки, но пациенты периодически сталкиваются с перебоями. Особенно остро вопрос стоял в конце прошлого и начале этого года.

Министерство здравоохранения области подробно рассказало «Новому Тамбову» как устроено льготное лекарственное обеспечение, куда уходят миллиарды из бюджета и почему два конкретных препарата — Форсига и Джардинс — стали головной болью для системы.

Кто может рассчитывать на льготные лекарства

В Тамбовской области право на льготные лекарства имеют 110 250 человек. Эта цифра включает в себя две большие группы:

Федеральные льготники (1 280 человек): к ним относятся, например, инвалиды и участники Великой Отечественной войны, граждане, пострадавшие от воздействия радиации, и другие категории, обеспечение которых финансируется из федерального бюджета.

Региональные льготники (78 966 человек): это жители области, имеющие право на меры социальной поддержки по законам Тамбовской области. Список этих категорий определяется региональным законодательством.

В сумме льготники составляют 11,65% от всего населения региона. Это означает, что система льготного обеспечения затрагивает значительную часть жителей и должна работать чётко и бесперебойно.

Как работает система: от врача до аптеки

Получить льготное лекарство можно по определённому алгоритму. Всё начинается с визита к врачу в поликлинике по месту жительства или прикрепления. Доктор, если для этого есть медицинские показания, выписывает рецепт на необходимый препарат.

С этим рецептом пациент идёт не в первую попавшуюся аптеку, а в одну из 41 точки, которые специально уполномочены отпускать льготные лекарства. Эти аптеки и аптечные пункты работают в рамках государственных и муниципальных контрактов.

Все медицинские организации области подключены к Единой региональной информационной системе льготного лекарственного обеспечения (ЕРИСЛЛО). Это важный цифровой инструмент, который позволяет врачу или фармацевту в реальном времени видеть, есть ли нужное лекарство не только в аптеке, к которой прикреплена поликлиника, но и в любой другой аптеке-участнице системы по всей области. Это помогает оперативно находить препарат для пациента.

Почему возникли перебои и как их решают

В конце 2024 и первой половине 2025 года в области действительно наблюдались серьёзные трудности с обеспечением льготников лекарствами. В министерстве здравоохранения признают этот факт и объясняют, что для выправления ситуации были приняты дополнительные организационные меры и из областного бюджета выделили экстренное финансирование.

Эти шаги помогли нормализовать ситуацию в целом, однако одна проблема остаётся не до конца решённой. Речь идёт о препаратах Дапаглифлозин (коммерческое название — Форсига) и Эмпаглифлозин (Джардинс).

Эти лекарства, изначально созданные для лечения сахарного диабета 2 типа, в последние годы получили широкий спектр новых показаний. Теперь их также назначают при ряде сердечно-сосудистых заболеваний и хронической почечной недостаточности. В результате спрос на них вырос в разы.

Проблема усугубляется двумя факторами:

Высокая цена. Одна упаковка такого препарата в среднем стоит 2,5 тысячи рублей.

Патентная защита. Оригинальные препараты находятся под патентной защитой до 2028 года. Это значит, что на рынке пока нет более дешёвых аналогов-дженериков, которые могли бы существенно снизить нагрузку на бюджет.

Только в 2025 году на закупку этих двух препаратов для льготников области было направлено более 170 миллионов рублей. Несмотря на такие значительные траты, полностью удовлетворить потребность всех пациентов сложно из-за постоянно растущего спроса и ограниченного финансирования.

Что делают, если лекарства нет в аптеке

Ситуации, когда нужного препарата нет на полке в момент обращения пациента, иногда случаются. В таких случаях закон и внутренние инструкции предусматривают чёткий порядок действий.

Сначала система пытается найти лекарство в другой аптеке. Благодаря ЕРИСЛЛО, фармацевт или сотрудник поликлиники может быстро проверить наличие препарата в любой точке области. Если он есть где-то ещё, его могут перераспределить или перенаправить туда пациента.

Если препарата нет нигде, врач рассматривает вариант заместительной терапии. Это значит, что подбирается другое лекарство со схожим терапевтическим эффектом, которое есть в наличии и также входит в льготный список.

Если же альтернативы нет и препарат требуется срочно, запускается механизм срочной закупки. Согласно приказу Минздрава России, аптека обязана обеспечить отпуск лекарства, которого нет в наличии, в определённые сроки:

Для рецептов с пометкой «cito» (срочно) — в течение трёх рабочих дней.

Для обычных рецептов — в течение десяти рабочих дней.

Если препарат нужно специально закупать, срок может увеличиться до тридцати рабочих дней.

В этот период министерство здравоохранения принимает решение о внеплановой закупке необходимого лекарства, чтобы закрыть потребность конкретного пациента или группы пациентов.

Упреждающие меры и бюджет на будущее

Чтобы избежать кризиса в будущем году, тамбовский Минздрав пошёл на упреждающие шаги. Уже в ноябре 2025 года были проведены опережающие закупки препаратов Форсига и Джардинс. Контракты заключили не только в рамках текущего финансирования, но и за счёт лимитов, запланированных на 2026 год.

Первые партии этих лекарств начали поступать в аптеки области 22 декабря 2025 года. Эта мера должна стабилизировать ситуацию в начале нового года.

Общий объём финансирования льготного лекарственного обеспечения в 2025 году составил 2,25 миллиарда рублей. Эти средства поступили как из федерального, так и из регионального бюджета. По словам чиновников, все выделенные деньги были израсходованы полностью, что говорит об огромной нагрузке на систему.

Ранее мы сообщали, что тамбовчане делятся проблемами в поликлиниках.